Инфаркт миокарда. Эта информация может спасти жизнь.

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из основных причин летальных исходов во всем мире. По данным ВОЗ в 2012 году от инфаркта умерло 7 миллионов человек. Устрашающие цифры, не правда ли? От СПИДА, например, в этом же году умерло 1,5 миллиона. Трудно не заметить актуальность данной проблемы. Так что же такое инфаркт и как не допустить плачевного исхода?

Причины развития инфаркта миокарда

К развитию инфаркта миокарда приводит другое сердечно-сосудистое заболевание – ишемическая болезнь сердца. Она представляет собой патологический процесс, развивающийся при несоответствии кровоснабжения сердца и потребностью его в кислороде.

Этому предшествует:

1. Атеросклероз – отложение жировых включений в коронарных сосудах, из-за чего их просвет сужается;
2. Тромбоз – образование в кровяном русле твердых сгустков – эмболов;
3. Спазм сосудов.

Со временем просвет сосуда становится настолько мал, что кровь практически не поступает в сердце и возникает инфаркт миокарда. Он представляет собой некроз или отмирание того, или иного участка сердечной мышцы.

По статистике в России развитие данной патологии выявляется у 0.7% мужчин в возрасте 41-59 лет. Старше этого возраста — у 1.8%. Женщины 20-40 лет болеют в 3-5 раз реже, чем мужчины. В последнее время отмечается тенденция роста заболеваемости инфарктом миокарда, особенно среди лиц среднего возраста, что связано с повышенной нагрузкой, наличием вредных привычек и увеличенным стрессам, которые негативно сказываются на нормальном функционировании сердца.

Классификация

Различают несколько клинических вариантов течения заболевания:

1. Болевой вариант – самый часто встречаемый. Наблюдается в 90% случаев;
2. Астматический. Характеризуется приступом сердечной астмы или отека легких;
3. Абдоминальный – появление болей в животе, сопровождающийся тошнотой, отрыжкой, рвотой, вздутием живота;
4. Аритмический;
5. Бессимптомный.

Основные предвестники инфаркта миокарда

Рассмотрим течение основного типа.

• Одним из самых распространенных симптомов является стенокардия. Она характеризуется как очень сильная, интенсивная, жгучая, распирающая боль, как правило, не купирующаяся приемом Нитроглицерина. Сопровождается чувством страха смерти.
• Продолжительность болевого синдрома более получаса, иногда может сохраняться даже несколько часов или целые сутки.
• Боль локализуется за грудиной.
• Еще одна особенность – распространение боли в левую руку, плечо, шею, лопатку, нижнюю челюсть, реже в обе руки.
• Обычно сопровождается сосудистой недостаточностью: резкая слабость, апатия, адинамия, помрачнение сознания, потливость, головокружение, похолодание конечностей.
• Появляется одышка – субъективно чувство “нехватки воздуха”, обусловленное увеличением давления в левом желудочке, затем в левом предсердии и, наконец, в легочных венах.
• Еще одним признаком является появление перебоев в работе сердца, сердцебиения.

Важно! При наличии одного из этих симптомов, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью в лечебное учреждение. Каждая потерянная секунда может стоить человеческой жизни.

К сожалению, существует и бессимптомное течение данной патологии. Это очень опасная форма, приводящая к внезапной смерти.

Первая помощь

Первое, что вы должны сделать для предотвращения стенокардии – вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Чем быстрее они приедут, тем будет выше шанс спасти человеческую жизнь.

Первая доврачебная помощь будет заключаться в следующем:

• Придать пациенту удобное положение тела, то есть уложить или удобно усадить пациента, по возможности положить под его голову мягкую подушку или сверток вещей.
• Обеспечить нормальную экскурсию грудной клетки – избавить пациента от стесняющей одежды, расстегнуть все пуговицы на рубашке.
• Если ситуация сложилась в каком-то помещении – открыть все окна и тем самым обеспечить повышенный приток воздуха.
• И самое основное – положить пациенту под язык таблетку Нитроглицерина. Это медикаментозное средство обеспечит расширение сосудов – нормализацию прохождения крови по кровяному руслу – обеспечение нормальной работы сердца. Существует и другая форма Нитроглицерина – спрей.
• В случае остановки сердечной и дыхательной деятельности – осуществить непрямой массаж сердца совместно с проведением искусственной вентиляции легких.

Специализированная диагностика

Бригада скорой медицинской помощи сразу проводит электрокардиограмму, по результатам которой можно выявить наличие инфаркта миокарда.

• Образование патологического зубца Q и уменьшение амплитуды зубца R или появление комплекса QS;
• Смещение сегмента ST ниже или выше изолинии;
• Высокий положительный или отрицательный зубец T.

Для подтверждения диагноза используются маркеры некроза миокарда: специфические вещества, которые выявляются в крови больного. Это тропонины, миоглобин, креатинфосфокиназа (КФК), повышение которой наблюдается к концу первых суток от начала инфаркта. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) повышается спустя 8-10 часов после наступления болевого приступа. Возвращение к норме происходит через 10 суток. И аспартатаминотрансфераза (АСТ), повышающаяся довольно рано – через 4-12 часов от начала клинических признаков болезни. Возвращение к норме происходит к 4-7 суткам.

Осложнения

Инфаркт миокарда, который не привел к летальному исходу, как правило, заканчивается развитием осложнений. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Первые развиваются в острейшем и остром периодах заболевания. К ним относят: острую левожелудочковую недостаточность, аритмии, блокады проводимости, внешние и внутренние разрывы миокарда , тромбоэмболии и многое другое.

К поздним осложнениям относят постинфарктную стенокардию, сердечную недостаточность, синдром Дресслера – аутоиммунное поражение сердечной мышцы.

Профилактика

Ну и как известно: легче болезнь предотвратить, чем вылечить. И для того, чтобы Вам не пришлось лечить эту патологию, следует следовать некоторым правилам:

1. Повседневные физические нагрузки: 30-минутная прогулка в день, утренняя зарядка;
2. Контролировать свой вес;
3. Избавится от всех вредных привычек;
4. Стремиться к сбалансированному и рациональному питанию, употреблять фрукты, овощи и мясные изделия.

Заключение

Подводя итоги, необходимо подчеркнуть важность своевременной и правильной диагностики и оказания первой доврачебной медицинской помощи. Грамотные действия людей, находящихся непосредственно рядом с больным в момент сердечного приступа, определяют дальнейшую судьбу человека.